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LA INFLAMACIÓN CRÓNICA

La inflamación crónica subyacente es la causante de las lesiones cutáneas y prurito, que son los signos y síntomas principales de la dermatitis atópica1-3.

Los datos actuales demuestran que la piel sin lesiones no es piel sana.1-4 La inflamación crónica de la piel puede deberse a la infiltración de células inmunitarias y epidérmicas, que generan lesiones pruriginosas.5-11 Cada vez es más generalizada la teoría de que la epidermis de la piel con dermatitis atópica es hipersensible a los factores medioambientales, y que presenta una hiperactividad celular subyacente en las capas profundas de la piel.2

  • La piel sin lesiones y aparentemente sana de estos pacientes presenta un aumento de la sequedad y una mayor respuesta a los irritantes frente a los controles sanos2

Experimentos en modelos murinos y cultivos celulares de piel humana dejan entrever que la inflamación originada por Th2 debilita la barrera cutánea y causa xerosis (es decir, sequedad anómala de la piel) así como lesiones extremadamente pruriginosas.12,13

  • La xerosis, las infecciones y los alérgenos contribuyen al prurito, que puede14,15:
    • Iniciar el ciclo picor-rascado.
    • Dañar la barrera cutánea.
    • Exacerbar los signos y los síntomas.
  • Los estudios en animales han demostrado que el daño a la capa córnea provoca la liberación de neuromediadores por parte de los queratinocitos y el aumento de fibras nerviosas en la epidermis, lo que incrementa el prurito.15

Publicado en J Derm Sci, Bieber T, Mechanisms of disease: atopic dermatitis. 2008;358(14):1483-1494. © 2016 Massachusetts Medical Society. Reimpresa con permiso de Massachusetts Medical Society.16

La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica en la que las citocinas de tipo Th2 IL-4 e IL-13 son factores clave implicados en el proceso inflamatorio subyacente.1

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REFERENCIAS
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